Program Pencegahan Kekerasan Senjata Rumah Sakit mungkin terperangkap dalam Crossfire Pendanaan Federal

Tujuh tahun yang lalu, Erica Green belajar melalui posting Facebook bahwa kakaknya telah ditembak.

Dia bergegas untuk memeriksanya di rumah sakit yang dikelola oleh Denver Health, sistem jaring keselamatan kota, tetapi dia tidak bisa mendapatkan informasi dari pekerja ruang gawat darurat, yang mengeluh bahwa dia menciptakan gangguan.

“Saya bingung dan di luar, menangis, dan Jerry keluar dari pintu depan,” katanya.

Jerry Morgan adalah wajah yang akrab dari lingkungan Green Denver. Dia bergegas ke rumah sakit setelah pagernya memberi tahu dia tentang penembakan. Sebagai profesional pencegahan kekerasan dengan Program intervensi dan pendampingan yang berisikoatau AIM, Morgan mendukung pasien kekerasan senjata dan keluarga mereka di rumah sakit-seperti yang dia lakukan pada hari itu, saudara laki-laki Green ditembak.

“Itu membuat situasi pengalaman traumatis itu jauh lebih baik. Setelah itu, saya, seperti, saya ingin melakukan pekerjaan ini,” kata Green.

Hari ini, Green bekerja dengan Morgan sebagai manajer program untuk AIM, program intervensi kekerasan yang terkait dengan rumah sakit yang diluncurkan pada 2010 sebagai kemitraan antara Denver Health dan nirlaba Program Pemuda Denver. Sejak itu telah diperluas untuk mencakup Rumah Sakit Anak Colorado dan Rumah Sakit Universitas Colorado.

AIM adalah salah satu dari lusinan program intervensi kekerasan yang terkait dengan rumah sakit di seluruh negeri. Program -program ini bertujuan untuk mengungkap faktor -faktor sosial dan ekonomi yang berkontribusi pada seseorang yang berakhir di UGD dengan luka peluru: perumahan yang tidak memadai, kehilangan pekerjaan, atau merasa tidak aman di lingkungan seseorang, misalnya.

Program seperti itu yang mengambil file pendekatan kesehatan masyarakat untuk berhenti kekerasan senjata telah berhasil – satu di San Francisco melaporkan a pengurangan empat kali lipat dalam tingkat residivisme cedera kekerasan lebih dari enam tahun. Tetapi perintah eksekutif Presiden Trump yang menyerukan peninjauan kebijakan senjata administrasi Biden dan triliunan dolar dalam hibah dan pinjaman federal telah menciptakan ketidakpastian seputar pendanaan federal jangka panjang program. Beberapa penyelenggara percaya program mereka akan baik -baik saja, tetapi yang lain ingin menopang sumber pendanaan alternatif.

“Kami khawatir tentang, jika seorang domino jatuh, bagaimana hal itu akan berdampak pada kami? Ada banyak hal yang tidak diketahui,” kata John Torres, associate director for youth Alive, sebuah organisasi nirlaba yang berbasis di Oakland, California.

Data federal menunjukkan bahwa kekerasan senjata menjadi penyebab utama kematian di antara anak-anak dan orang dewasa muda pada awal dekade ini dan terikat dengan lebih dari 48.000 kematian di antara orang-orang dari segala usia pada tahun 2022. Trauma pediatrik yang berbasis di New York tidak dapat dikenakan oleh para peneliti pelestarian senjata yang didanai kesehatan. “Ini membunuh begitu banyak orang,” kata Sathya.

Penelitian menunjukkan bahwa cedera kekerasan menempatkan seseorang pada risiko yang tinggi untuk yang di masa depan, dan risiko kematian meningkat secara signifikan oleh cedera kekerasan ketiga, menurut sebuah studi tahun 2006 yang diterbitkan dalam Journal of Trauma: Cedera, Infeksi dan Perawatan Kritis.

Benjamin Li, seorang dokter kedokteran darurat di Denver Health dan direktur medis AIM System’s Health, mengatakan ER adalah pengaturan yang ideal untuk campur tangan kekerasan senjata dengan bekerja untuk merekayasa balik apa yang menyebabkan cedera pasien.

“Jika Anda hanya melihat orang itu, menambal mereka, dan kemudian mengirim mereka kembali ke keadaan yang sama persis, kami tahu itu akan menyebabkan mereka terluka lagi,” kata Li. “Sangat penting kami membahas penentu sosial kesehatan dan kemudian mencoba mengubah persamaan.”

Itu mungkin berarti memberikan solusi alternatif untuk korban tembakan yang mungkin mencari pembalasan, kata Paris Davis, direktur program intervensi untuk Youth Alive.

“Jika itu membantu mereka pindah dari daerah itu, jika itu memungkinkan mereka untuk mendapatkan perumahan, jika itu menggeser energi itu ke dalam pendidikan atau pekerjaan atau, Anda tahu, terapi keluarga, apa pun kebutuhannya untuk kasus dan individu tertentu, itulah yang kami berikan,” kata Davis.

Pekerja penjangkauan AIM bertemu dengan korban luka tembak di tepi rumah sakit mereka untuk memiliki apa yang Morgan, pekerja penjangkauan utama AIM, menyebut percakapan yang sulit dan tidak menghakimi tentang bagaimana pasien berakhir di sana.

AIM menggunakan informasi itu untuk membantu pasien mengakses sumber daya yang mereka butuhkan untuk menavigasi tantangan terbesar mereka setelah mereka habis, kata Morgan. Tantangan -tantangan itu dapat termasuk kembali ke sekolah atau bekerja, atau menemukan perumahan. Pekerja penjangkauan AIM juga dapat menghadiri proses pengadilan dan membantu dengan transportasi ke janji perawatan kesehatan.

“Kami mencoba membantu dalam kapasitas apa pun yang kami bisa, tetapi itu saling bergantung pada apa pun yang dibutuhkan klien,” kata Morgan.

Sejak 2010, AIM telah berkembang dari tiga pekerja penjangkauan penuh waktu menjadi sembilan, dan tahun ini membuka Mencapai klinik Di lingkungan Five Points Denver. Klinik berbasis komunitas menyediakan perlengkapan luka; terapi fisik; dan perawatan kesehatan perilaku, mental dan kerja. Dalam beberapa bulan mendatang, ia berencana untuk menambah pelepasan peluru ke layanannya. Itu bagian dari gerakan klinik berbasis komunitas yang berkembang Berfokus pada cedera kekerasantermasuk klinik cedera terkait peluru di St. Louis.

Ginny McCarthy, asisten profesor di Departemen Bedah di University of Colorado, menggambarkan jangkauan sebagai perpanjangan dari pekerjaan berbasis rumah sakit, memberikan perawatan holistik di satu lokasi dan membangun kepercayaan antara penyedia layanan kesehatan dan komunitas warna yang secara historis berpengalaman bias rasial dalam perawatan medis.

Tertangkap dalam baku tembakdiciptakan pada tahun 1994 dan dijalankan oleh Youth Alive di Oakland, dikutip sebagai program intervensi kekerasan yang terkait dengan rumah sakit pertama di negara ini dan sejak itu menginspirasi orang lain. Itu Aliansi Kesehatan untuk Intervensi Kekerasanjaringan nasional yang diprakarsai oleh kaum muda yang hidup untuk memajukan solusi kesehatan masyarakat untuk melakukan kekerasan senjata, dihitung 74 Program Intervensi Kekerasan yang Terkait Rumah Sakit Di antara keanggotaannya pada Januari.

Direktur Eksekutif Aliansi, Fatimah Loren Dreiermembandingkan peran obat dalam mengatasi kekerasan senjata dengan mencegah penyakit menular, seperti kolera. “Penyakit itu menyebar jika Anda tidak memiliki sanitasi yang baik di tempat -tempat di mana orang berkumpul,” katanya.

Dreier, yang juga menjabat sebagai Direktur Eksekutif Kaiser Permanente Center for Gun Violence Research and Educationkata obat mengidentifikasi dan melacak pola yang mengarah pada penyebaran penyakit atau, dalam hal ini, penyebaran kekerasan.

“Itulah yang bisa dilakukan perawatan kesehatan dengan sangat baik untuk mengubah masyarakat. Ketika kita menggunakan ini, kita mendapatkan hasil yang lebih baik untuk semua orang,” kata Dreier.

Aliansi, yang tujuannya adalah anggota, menawarkan bantuan teknis dan pelatihan untuk program intervensi kekerasan yang terkait dengan rumah sakit dan berhasil mengajukan petisi untuk membuat layanan mereka memenuhi syarat untuk penggantian asuransi tradisional.

Pada tahun 2021, Presiden Joe Biden mengeluarkan Tindakan Eksekutif Itu membuka pintu bagi negara untuk menggunakan Medicaid untuk pencegahan kekerasan. Beberapa negara bagian, termasuk California, New YorkDan Coloradomemiliki Lulus undang -undang yang menetapkan manfaat Medicaid untuk program intervensi kekerasan yang terkait dengan rumah sakit.

Musim panas lalu, Surgeon General Vivek Murthy saat itu menyatakan kekerasan senjata sebagai krisis kesehatan masyarakatdan 2022 Bipartisan Safer Communities Act Disebutkan $ 1,4 miliar dalam dana untuk beragam program pencegahan kekerasan hingga tahun depan.

Namun pada awal Februari, Tn. Trump mengeluarkan file Perintah Eksekutif Menginstruksikan Jaksa Agung AS untuk melakukan peninjauan 30 hari atas sejumlah kebijakan Biden tentang kekerasan senjata. Kantor Gedung Putih Pencegahan Kekerasan Senjata sekarang tampaknya matidan langkah-langkah terbaru untuk membekukan hibah federal menciptakan ketidakpastian di antara program pencegahan kekerasan senjata yang menerima dana federal.

AIM menerima 30% dari dana dari perjanjian operasinya dengan Denver Solusi Kantor Kekerasan Komunitasmenurut Li. Sisanya dari hibah, termasuk korban pendanaan Undang -Undang Kejahatan, melalui Departemen Kehakiman. Pada pertengahan Februari, perintah eksekutif Mr. Trump tidak mempengaruhi dana AIM saat ini.

Beberapa yang bekerja dengan program pencegahan kekerasan terkait rumah sakit di Colorado berharap yang baru disetujui pemilih Pajak cukai senjata api dan amunisi Di negara bagian, yang diharapkan menghasilkan sekitar $ 39 juta per tahun dan mendukung layanan korban, bisa menjadi sumber pendanaan baru. Tetapi pendapatan pajak tidak diharapkan sepenuhnya mengalir sampai tahun 2026, dan tidak jelas bagaimana uang itu akan dialokasikan.

Ahli bedah trauma dan peneliti kesehatan masyarakat Catherine Velopulos, yang merupakan direktur medis AIM di Rumah Sakit Universitas Colorado di Aurora, mengatakan setiap gangguan dalam pendanaan federal, bahkan selama beberapa bulan, akan “sangat sulit bagi kami.” Tapi Velopulos mengatakan dia diyakinkan oleh dukungan bipartisan untuk jenis tujuan kerja.

“Orang -orang ingin terlalu menyederhanakan masalah dan hanya mengatakan, ‘Jika kita menyingkirkan senjata, semuanya akan berhenti,’ atau ‘tidak masalah apa yang kita lakukan, karena mereka akan mendapatkan senjata, toh,'” katanya. “Yang benar -benar harus kita atasi adalah mengapa orang merasa sangat takut sehingga mereka harus mempersenjatai diri.”

Berita Kesehatan KFF adalah ruang berita nasional yang menghasilkan jurnalisme mendalam tentang masalah kesehatan dan merupakan salah satu program operasi inti di KFF – Sumber independen untuk penelitian kebijakan kesehatan, pemungutan suara, dan jurnalisme.