Seperti yang dijanjikan, pejabat kesehatan federal telah menjatuhkan rekomendasi lama bahwa anak-anak yang sehat dan wanita hamil yang sehat harus mendapatkan vaksin Covid-19.
“Jadwal vaksin COVID-19 sangat jelas. Vaksin ini tidak direkomendasikan untuk wanita hamil. Vaksin ini tidak direkomendasikan untuk anak-anak yang sehat,” kata Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS dalam a pos pada X pada hari Jumat.
Dalam dokumen formal, pejabat kesehatan menawarkan “tidak ada bimbingan” tentang apakah wanita hamil harus mendapatkan vaksin, dan meminta agar orang tua berbicara dengan penyedia layanan kesehatan sebelum mendapatkan vaksin untuk anak -anak mereka.
Keputusan itu dilakukan dengan cara yang masih diharapkan meminta perusahaan asuransi untuk membayar vaksin Covid-19 untuk anak-anak jika orang tua mereka masih menginginkan tembakan untuk mereka.
Pedoman vaksin baru diposting ke situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS Kamis malam.
Pertanyaan asuransi
Tidak segera jelas apakah perusahaan asuransi masih akan diharuskan berdasarkan hukum federal untuk membayar vaksinasi untuk wanita hamil.
Keputusan administrasi Trump datang di tengah kritik dari para pejabat di organisasi terkemuka negara untuk dokter anak dan dokter kandungan. Beberapa dokter mengatakan tidak ada bukti baru untuk mendukung menghilangkan rekomendasi bahwa wanita hamil yang sehat dan anak -anak yang sehat harus mendapatkan vaksin Covid.
“Situasi ini terus membuat hal -hal tidak jelas dan menciptakan kebingungan bagi pasien, penyedia dan pembayar,” kata American College of Obstetricians dan Gynecologists dalam sebuah pernyataan Jumat.
Awal minggu ini, presiden kelompok, Dr. Steven Fleischman, dikatakan Sains tidak berubah, dan bahwa vaksin Covid-19 aman selama kehamilan, dan melindungi calon ibu dan bayi mereka setelah lahir.
“Sangat jelas bahwa infeksi Covid-19 selama kehamilan bisa menjadi bencana,” kata Fleischman dalam sebuah pernyataan.
Susan Kressly, presiden Akademi Pediatri Amerika, mengkritik perubahan rekomendasi sebagai diluncurkan dengan cara yang “saling bertentangan, membingungkan”, dengan “tidak ada penjelasan tentang bukti yang digunakan untuk mencapai kesimpulan mereka.”
“Bagi banyak keluarga, vaksin Covid akan tetap menjadi cara penting mereka melindungi anak dan keluarga mereka dari penyakit ini dan komplikasinya, termasuk Covid yang panjang,” kata Kressly dalam a penyataan.
Beberapa ahli mengatakan administrasi Trump seharusnya menunggu untuk mendengar rekomendasi dari komite dokter dan ilmuwan yang biasanya menasehati Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS pada rekomendasi imunisasi, yang akan bertemu pada akhir Juni.
Pandangan California
Departemen Kesehatan Masyarakat California pada hari Kamis mengatakan telah mendukung rekomendasi lama bahwa “Vaksin Covid-19 tersedia untuk semua orang yang berusia 6 bulan ke atas yang ingin divaksinasi.”
Perubahan terjadi karena CDC telah menghadapi Keluaran pemimpin senior Dan tidak memiliki direktur akting. Biasanya, seperti halnya selama administrasi Trump pertama dan dalam administrasi Biden, direktur CDC yang membuat keputusan akhir tentang rekomendasi vaksin. Direktur CDC secara tradisional menerima sudut pandang konsensus dari panel dokter dan ilmuwan CDC yang bertugas di Komite Penasihat Praktik Imunisasi.
Bahkan dengan rekomendasi lama, tingkat vaksinasi relatif rendah untuk anak -anak dan wanita hamil. Pada akhir April, 13% anak-anak, dan 14,4% wanita hamil, telah menerima vaksin Covid-19 terbaru yang diperbarui, menurut CDC. Sekitar 23% orang dewasa secara keseluruhan menerima vaksin yang diperbarui, seperti halnya 27,8% dari senior usia 65 tahun ke atas.
CDC memperkirakan bahwa sejak Oktober, telah ada 31.000 hingga 50.000 kematian Covid dan antara 270.000 dan 430.000 rawat inap Covid.
Berikut adalah beberapa poin utama tentang keputusan CDC:
Panduan Vaksinasi Baru untuk Anak Sehat
Sebelumnya, panduan CDC sederhana: semua orang berusia 6 bulan ke atas harus mendapatkan vaksinasi Covid yang diperbarui. Versi terbaru diluncurkan pada bulan September, dan secara resmi dikenal sebagai vaksin COVID-19 2024-25.
Pada hari Kamis, CDC, di atasnya Halaman Jadwal Imunisasi Anakmengatakan bahwa untuk anak-anak yang sehat-mereka yang berusia 6 bulan hingga 17 tahun-keputusan tentang vaksinasi Covid harus berasal dari “pengambilan keputusan klinis bersama,” yang “diinformasikan oleh proses keputusan antara penyedia layanan kesehatan dan pasien atau orang tua/wali.”
“Di mana orang tua hadir dengan keinginan agar anak mereka divaksinasi, anak-anak 6 bulan ke atas dapat menerima vaksinasi COVID-19, diinformasikan oleh penilaian klinis penyedia layanan kesehatan dan preferensi dan keadaan pribadi,” CDC mengatakan.
Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Vaksin-Skeptic, Robert F. Kennedy Jr., bersaing dalam a video Diposting pada hari Selasa ada “kurangnya data klinis untuk mendukung strategi penguat berulang pada anak -anak.”
Namun, presentasi sebelumnya oleh staf CDC mengatakan bahwa, secara umum, mendapatkan vaksin yang diperbarui menyediakan anak -anak dan orang dewasa perlindungan tambahan dari ruang gawat darurat terkait Covid dan kunjungan perawatan darurat.
Peter Chin-hong, seorang ahli penyakit menular UC San Francisco, mengatakan dia akan lebih suka CDC mempertahankan rekomendasinya yang lebih luas bahwa semua orang berusia 6 bulan ke atas mendapatkan vaksin yang diperbarui.
“Ini lebih sederhana,” kata Chin-Hong. Dia menambahkan tidak ada data baru di luar sana yang kepadanya menyarankan anak -anak seharusnya tidak mendapatkan vaksin Covid yang diperbarui.
Pedoman yang melibatkan “pengambilan keputusan bersama,” kata Chin-Hong, “adalah rekomendasi yang sangat samar, dan itu tidak menghasilkan banyak orang yang mendapatkan vaksin.”
Kresly, dari Academy of Pediatrics Amerika, dikatakan Model pengambilan keputusan klinis bersama menantang untuk diimplementasikan “karena tidak memiliki panduan yang jelas untuk percakapan antara dokter dan keluarga. Dokter dan keluarga membutuhkan bimbingan berbasis bukti, bukan kerangka kerja yang tidak praktis.”
Beberapa ahli khawatir bahwa CDC akan membuat keputusan yang akan mengakhiri persyaratan federal bahwa perusahaan asuransi menutupi biaya vaksin Covid-19 untuk anak-anak. Biaya out-of-pocket untuk vaksin Covid-19 dapat mencapai sekitar $ 200.
Bimbingan Vaksin Baru untuk Wanita Hamil
Dalam jadwal imunisasi dewasa untuk orang yang memiliki kondisi medisCDC sekarang mengatakan “tidak ada bimbingan” tentang apakah wanita hamil harus mendapatkan vaksin COVID-19.
Dalam video 58 detiknya pada hari Selasa, Kennedy tidak menjelaskan mengapa dia pikir wanita hamil tidak direkomendasikan untuk mendapatkan vaksinasi terhadap Covid-19.
Chin-hong, dari UCSF, menyebut keputusan untuk membatalkan rekomendasi vaksinasi untuk wanita hamil “100%” salah.
Kehamilan membawa sistem kekebalan tubuh yang relatif terganggu. Wanita hamil memiliki “peluang tinggi untuk mendapatkan infeksi, dan mereka mendapatkan penyakit yang lebih serius-termasuk Covid,” kata Chin-Hong.
Seorang wanita hamil yang divaksinasi juga melindungi bayi yang baru lahir. “Anda benar-benar membutuhkan antibodi pada orang hamil untuk melintasi plasenta untuk melindungi bayi yang baru lahir,” kata Chin-Hong.
Ini sangat penting, kata Chin-Hong dan yang lainnya, karena bayi di bawah 6 bulan tidak dapat divaksinasi terhadap COVID-19, dan mereka memiliki risiko komplikasi parah yang sama parahnya dengan para manula usia 65 tahun ke atas.
Bukan skenario terburuk untuk pendukung vaksin
Awal minggu ini, beberapa ahli khawatir aturan baru akan memungkinkan perusahaan asuransi untuk berhenti menutupi biaya vaksin Covid untuk anak -anak yang sehat.
Kekhawatiran mereka dipicu oleh pesan video Pada hari Selasa, di mana Kennedy mengatakan bahwa “vaksin Covid untuk anak -anak yang sehat dan wanita hamil yang sehat telah dikeluarkan dari jadwal imunisasi CDC yang direkomendasikan.”
Pada Kamis malam, CDC keluar dengan keputusan formal – agensi tersebut menjatuhkan rekomendasi untuk anak -anak yang sehat, tetapi masih meninggalkan tembakan di atas Jadwal imunisasi anak.
Meninggalkan vaksin COVID-19 pada jadwal imunisasi “berarti vaksin akan ditanggung oleh asuransi” untuk anak-anak yang sehat, kata American Academy of Pediatrics dalam a penyataan.
Bagaimana apotek dan perusahaan asuransi merespons
Ada beberapa pertanyaan yang tidak memiliki jawaban langsung. Akankah beberapa penyedia vaksin mulai membutuhkan catatan dokter agar anak -anak yang sehat dan wanita hamil yang sehat untuk divaksinasi? Apakah akan lebih sulit bagi anak -anak dan wanita hamil untuk divaksinasi di apotek?
Dalam sebuah pernyataan, CVS Pharmacy mengatakan “mengikuti panduan federal dan hukum negara mengenai administrasi vaksin dan memantau perubahan apa pun yang dapat dilakukan pemerintah mengenai kelayakan vaksin.” Perusahaan asuransi Aetna, yang dimiliki oleh CVS, juga memantau perubahan apa pun yang dilakukan pejabat federal untuk kelayakan vaksin COVID-19 “dan akan mengevaluasi apakah penyesuaian cakupan diperlukan.”
Blue Shield of California mengatakan tidak akan mengubah praktiknya untuk mencakup vaksin Covid-19.
“Meskipun perubahan kebijakan federal baru-baru ini pada vaksinasi Covid-19 untuk anak-anak yang sehat dan wanita hamil, Blue Shield of California akan terus mencakup vaksin Covid-19 untuk semua anggota yang memenuhi syarat,” The penanggung kata dalam sebuah pernyataan. “Keputusan tentang apakah akan menerima vaksin Covid-19 adalah antara anggota kami dan penyedia mereka. Blue Shield tidak memerlukan otorisasi sebelumnya untuk vaksin Covid-19.”
Di bawah undang-undang California, rencana kesehatan yang diatur oleh Departemen Perawatan Kesehatan yang dikelola negara bagian harus mencakup vaksin COVID-19 tanpa memerlukan otorisasi sebelumnya, kata agen itu Jumat. “Jika konsumen mengakses layanan ini dari penyedia di jaringan rencana kesehatan mereka, mereka tidak perlu membayar apa pun untuk layanan ini,” kata pernyataan itu.
